Pour une personne souffrant de dépression majeure, un antidépresseur peut vraiment être une bouée de sauvetage, au sens figuré comme au sens littéral, mais il peut arriver un moment où vous vous sentez mieux et vous êtes prêt à essayer la vie sans lui.
Si cela vous décrit, assurez-vous d'abord d'en parler à votre médecin. Pourquoi? Parce que les antidépresseurs peuvent provoquer des symptômes de syndrome de sevrage s'il y a des fluctuations importantes de la quantité de médicament dans votre système ou si vous arrêtez soudainement de les prendre complètement.
Bien que ces symptômes mettent rarement la vie en danger, ils peuvent être inconfortables. Votre médecin peut établir un calendrier pour vous permettre d'arrêter progressivement votre traitement afin de minimiser ou d'éviter le développement d'un syndrome d'arrêt du traitement.
Causes
Le syndrome d'arrêt des antidépresseurs survient chez environ 20 % des personnes qui ont pris régulièrement un antidépresseur pendant au moins un mois et qui cessent soudainement de le prendre ou qui réduisent drastiquement leur dose. Certains types d'antidépresseurs semblent être plus susceptibles de provoquer un syndrome d'arrêt des antidépresseurs que d'autres. , mais vous pouvez le développer à partir de n'importe quel type.
Bien que l'arrêt d'un antidépresseur implique un type de sevrage, cela ne signifie pas que vous êtes accro à l'antidépresseur.
Lorsque vous êtes accro à une substance comme la drogue ou l'alcool, cela provoque des changements dans votre cerveau qui entraînent des fringales, le besoin d'une quantité accrue de la substance et un fort désir d'utiliser la substance même si cela entraîne souvent des résultats négatifs. Les antidépresseurs ne provoquent pas ces changements cérébraux à long terme et ne conduisent pas à des fringales ou à une dépendance.
Symptômes
Les symptômes du syndrome d'arrêt des antidépresseurs ont tendance à être légers. Ils commencent généralement dans les deux à quatre jours et ne durent qu'une semaine ou deux. Les symptômes incluent :
- Symptômes pseudo-grippaux: tels que fatigue, transpiration, courbatures, maux de tête et sensation de lenteur
- Insomnie: qui peut être accompagné de cauchemars ou de rêves vifs
- La nausée: nausées et vomissements potentiels
- Problèmes d'équilibre: comme des étourdissements, une sensation de tête légère ou des vertiges (une sensation de rotation ou d'inclinaison)
- Troubles sensoriels: comme des picotements, des brûlures ou une sensation de choc
- Problèmes émotionnels: comme l'agitation, l'irritabilité, l'anxiété, l'agressivité ou la manie
Abandon vs rechute
Pour certaines personnes, les symptômes de sevrage peuvent donner l'impression que leur dépression ou leur anxiété revient, et en effet, l'arrêt de votre antidépresseur peut augmenter votre risque de rechute. Pour cette raison, il est important de faire la distinction entre le syndrome de sevrage et la rechute.
La plus grande différence entre les deux est que les symptômes d'arrêt commencent généralement quelques jours après l'arrêt de votre antidépresseur, alors qu'une rechute prend normalement plus de temps à se produire et que les symptômes se développent plus progressivement.
Syndrome de sevrage-
Les symptômes commencent en quelques jours
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Des étourdissements, des nausées, des maux de tête ou des courbatures sont fréquents
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Les symptômes disparaissent après 1 à 3 semaines
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Les symptômes se développent progressivement au fil du temps
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Généralement pas de manifestations physiques
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Les symptômes continuent de s'aggraver avec le temps
Une autre différence est que le syndrome de sevrage implique souvent des symptômes physiques qui ne sont pas associés à la dépression ou à l'anxiété, tels que des étourdissements, des nausées ou des symptômes pseudo-grippaux.
Avec le syndrome de sevrage, les symptômes finissent par disparaître, généralement en une à trois semaines. Mais si vous faites une rechute de votre dépression ou de votre anxiété, les symptômes ne disparaissent pas et peuvent même s'aggraver.
De plus, si vous recommencez un antidépresseur, les symptômes d'arrêt disparaîtront rapidement, mais la dépression ou l'anxiété mettront plus de temps à réagir. Voici quelques conseils pour vous aider à éviter le syndrome de sevrage et à obtenir un soulagement si cela vous arrive.
Respectez votre emploi du temps
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Certains antidépresseurs, comme Effexor (venlafaxine), quittent votre organisme rapidement et peuvent donc provoquer des symptômes de sevrage. Cela peut se produire même lorsque vous prenez simplement un peu votre dose habituelle.
S'il vous arrive d'oublier votre antidépresseur, vous pouvez aller de l'avant et le prendre dès que vous réalisez que vous l'avez manqué. L'exception est s'il est proche de votre prochaine dose programmée; dans ce cas, attendez jusque-là et remettez-vous sur la bonne voie.
Considérez un commutateur
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Disons que vous prenez un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) mais qu'il ne fonctionne pas très bien pour vous, ou qu'il provoque des effets secondaires avec lesquels vous ne pouvez pas vivre. Plutôt que de l'arrêter et de provoquer potentiellement un syndrome de sevrage, parlez à votre médecin de la possibilité de passer à un autre médicament, surtout si vous n'en prenez pas depuis longtemps.
Le prozac (fluoxétine), par exemple, a une très longue demi-vie, ce qui signifie qu'après avoir cessé de le prendre, il quitte votre corps plus lentement que la plupart des autres ISRS. Pour cette raison, il est peu probable que vous ayez des symptômes de sevrage extrêmes avec le Prozac. Gardez cela à l'esprit lorsque vous et votre médecin discuterez de l'antidépresseur que vous devriez essayer ou si vous envisagez de passer à un autre.
Vous devriez pouvoir passer directement de votre médicament actuel à un autre ISRS sans déclencher de syndrome d'arrêt, ce qui signifie que vous n'aurez pas besoin de vous sevrer du premier médicament avant de commencer le second.
Il en va de même si vous passez d'un ISRS à un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), comme Effexor (venlafaxine). En fait, vous devriez pouvoir passer facilement du Prozac (fluoxétine) à tout autre antidépresseur, à l'exception d'un de la classe des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO).
Ces médicaments ne sont pas aussi sûrs et ont plus d'effets secondaires que les médicaments plus récents, il est donc peu probable que votre médecin vous en prescrive un à moins que vous n'ayez vraiment pu prendre aucun des ISRS ou IRSN.
Effacer lentement
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Si vous et votre médecin avez décidé qu'il est temps pour vous d'arrêter de prendre votre antidépresseur, il est possible d'éviter complètement le syndrome d'arrêt du traitement. Même si vous êtes tenté, la clé est de ne pas arrêter tout d'un coup, mais plutôt de réduire progressivement votre médication.
Diminuer progressivement signifie diminuer progressivement votre dose sur une période de temps prolongée. La façon dont vous procéderez dépendra de la durée pendant laquelle vous prenez le médicament, de la dose élevée (si vous prenez une faible dose, vous pourrez diminuer plus rapidement) et de tout autre facteur médecin peut envisager.
Pensez au Prozac
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Parfois, même si vous êtes lent et délibéré au moment de vous sevrer d'un antidépresseur, vous pouvez toujours ressentir des symptômes du syndrome d'arrêt du traitement. Une façon possible d'obtenir un soulagement consiste à prendre une dose unique de 20 milligrammes (mg) de Prozac (fluoxétine) avec des médicaments comme le Zoloft (sertraline) et le Lexapro (escitalopram).
Vos symptômes disparaîtront probablement en quelques heures. Et en raison de la longue demi-vie du Prozac, vous n'aurez pas de symptômes de sevrage après avoir pris cette capsule. Demandez à votre médecin au sujet de cette option si vos symptômes sont gênants.
Si vous avez pris une dose très élevée de Paxil (paroxétine) ou d'Effexor (venlafaxine), vous devrez peut-être prendre une deuxième dose de 20 mg de Prozac. Benadryl (diphenhydramine) est un médicament contre les allergies en vente libre qui a également été signalé pour aider à soulager les symptômes de sevrage, bien qu'il ait un effet sédatif.
Planifier un suivi
Environ un mois après l'arrêt de votre antidépresseur, vous devriez avoir un rendez-vous de suivi avec votre médecin afin qu'il puisse évaluer votre santé mentale et s'assurer que tous les symptômes d'arrêt ont disparu.
Des suivis fréquents peuvent être nécessaires au début de votre transition pour vous assurer que vous n'avez pas rechuté. Assurez-vous donc de respecter vos rendez-vous et informez votre médecin si vous pensez que votre dépression ou votre anxiété revient.
Être actif
Si vous n'avez pas fait d'exercice régulièrement, faites-en un point pour commencer lorsque vous arrêtez votre antidépresseur. Cela peut être difficile car votre dépression peut facilement saper votre motivation, mais c'est possible et vous vous sentirez mieux.
Commencez petit et lentement et fixez-vous des attentes raisonnables. Par exemple, envisagez de vous engager à marcher 20 minutes deux jours par semaine. Rendez-le social et engagez un compagnon de marche pour vous aider à rester responsable.
Si vous êtes resté actif, continuez. Visez au moins trois fois par semaine.
L'exercice améliore votre humeur en libérant des endorphines de bien-être et vous donne un moyen de soulager le stress, ce qui peut aider à garder votre dépression à distance pendant que vous diminuez et finissez par arrêter votre antidépresseur.