Paxil (paroxétine) est un antidépresseur ISRS introduit en 1992 par GlaxoSmithKline. Paxil a été le premier ISRS officiellement approuvé pour le traitement du trouble panique aux États-Unis. Paxil est disponible dans un équivalent générique, la paroxétine, et est indiqué pour le traitement de :
- Trouble panique avec ou sans agoraphobie
- Trouble dépressif majeur
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble d'anxiété sociale
- Désordre anxieux généralisé
- Trouble de stress post-traumatique
Informations posologiques
Paxil, et son équivalent générique, la paroxétine, sont fabriqués en comprimés sécables de 10, 20, 30 et 40 mg. Il est également disponible en solution buvable liquide. Votre médecin peut commencer le traitement avec une faible dose qui peut être augmentée si vos symptômes ne s'améliorent pas.
Commencer à une faible dose peut également minimiser certains de ces effets secondaires, car cela donne à votre corps le temps de s'adapter au médicament. Paxil (paroxétine) est généralement pris une fois par jour et peut être pris avec ou sans nourriture.
Paxil CR est une formule à libération contrôlée qui agit en prenant une seule dose qui se transforme dans le corps tout au long de la journée. Paxil CR est fabriqué en comprimés de 12,5, 25 et 37,5 mg.
Autres détails importants
Vous devez prendre Paxil exactement comme il est prescrit. Si vous avez des questions ou des préoccupations, parlez-en à votre médecin. En attendant, voici quelques-unes des questions les plus fréquemment posées sur Paxil.
- Combien de temps faut-il à Paxil pour agir ? Certaines personnes ressentent une certaine amélioration des symptômes dans les deux semaines suivant le début de la prise de paroxétine. Le plein effet thérapeutique, cependant, peut ne pas être atteint avant plusieurs semaines.
- Le Paxil crée-t-il une dépendance ? On ne pense pas que Paxil crée une dépendance ou crée une accoutumance.
- Et si j'oublie une dose ? Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, sauf s'il est presque l'heure de prendre votre prochaine dose. Ne prenez pas de Paxil supplémentaire pour compenser la dose oubliée.
Effets secondaires
Certains des effets secondaires courants associés au traitement par Paxil comprennent :
- Faiblesse
- Somnolence
- Vertiges
- La nausée
- Anxiété ou nervosité
- Bouche sèche
- Insomnie
- Constipation ou diarrhée
- Transpiration accrue
- Diminution de la libido, dysfonction érectile, incapacité ou retard éjaculatoire/orgasmique.
Certaines personnes ressentent une réduction de certains de ces effets secondaires après avoir pris le médicament pendant un certain temps. Si elles restent gênantes, vous devriez consulter votre médecin.
Quand appeler un médecin
Si vous ressentez l'un des effets secondaires moins fréquents suivants, vous devez immédiatement appeler votre médecin :
- Agitation ou irritabilité
- Agitation
- Impulsivité
- Hyperactivité
- Tremblements
Vous devez consulter un médecin d'urgence si vous ressentez l'un des effets secondaires rares, mais graves suivants :
- Réaction allergique-difficulté à respirer; gonflement du visage, des lèvres ou de la langue ou difficulté à avaler.
- Saisies
- Confusion
- Hallucinations
- Évanouissement
- Pensées suicidaires
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Ce ne sont pas les seuls effets secondaires qui peuvent être ressentis avec la paroxétine. Vous devez signaler tout effet secondaire gênant à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé.
Précautions et contre-indications
Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments, que vous prenez avant de commencer la paroxétine. Si vous prenez Paxil, voici quelques points à considérer.
Gardez à l'esprit que cette liste n'est pas exhaustive. Il peut y avoir d'autres interactions médicamenteuses et problèmes médicaux que votre médecin devra peut-être prendre en considération.
- Grossesse: Des études récentes ont lié Paxil à un risque accru de malformations congénitales, en particulier de malformations cardiaques lorsqu'il est pris pendant le premier trimestre de la grossesse. Certains de ces défauts sont légers et disparaissent sans intervention, mais certains peuvent être assez graves. Il a également été suggéré que l'exposition aux ISRS en fin de grossesse peut augmenter le risque d'hypertension pulmonaire persistante, un trouble pulmonaire grave, chez un nouveau-né.
- Allaitement maternel: Si vous allaitez ou êtes enceinte, il est préférable de discuter des risques et des avantages du traitement par ISRS avec votre médecin.
- AINS ou aspirine: L'utilisation de Paxil avec des AINS ou de l'aspirine peut être associée à un risque accru de saignement.
- Maladie du foie: Avant de prendre Paxil, informez votre médecin si vous avez une insuffisance hépatique. Selon votre état, votre médecin devra peut-être ajuster votre dose et effectuer certains tests pendant le traitement par Paxil.
- De l'alcool: La consommation d'alcool avec Paxil doit généralement être évitée.
Syndrome sérotoninergique
Tout antidépresseur ISRS présente un risque de produire une maladie potentiellement mortelle appelée syndrome sérotoninergique. Cette maladie rare est généralement le résultat d'une interaction entre deux médicaments ou plus qui affectent les niveaux de sérotonine dans le cerveau. Même certains suppléments en vente libre, tels que le millepertuis, peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique s'ils sont mélangés avec des ISRS.
Une interaction particulièrement gênante est le mélange des ISRS avec une classe d'antidépresseurs appelés « inhibiteurs de la monoamine oxydase » (IMAO), qui ne doivent pas être pris avec des ISRS. Il est recommandé d'éviter Paxil pendant deux semaines avant ou après l'utilisation d'un IMAO.
Syndrome d'arrêt des ISRS
Avant d'arrêter Paxil, parlez-en à votre médecin. Certaines personnes ont signalé des symptômes de sevrage lors de la diminution ou de l'arrêt du traitement par ISRS. On pense que ces symptômes sont le résultat de la tentative du cerveau de stabiliser les niveaux de sérotonine après un changement brusque. Les symptômes qui peuvent survenir lors de l'arrêt d'un traitement par ISRS comprennent :
- La nausée
- Mal de crâne
- Douleurs musculaires
- Vertiges
- Sensations de type choc électrique dans le cou et la tête
Bien que tous ces symptômes ne soient pas considérés comme dangereux, ils peuvent être assez bouleversants. Lorsque vous arrêtez un ISRS, votre médecin peut vous proposer un programme de réduction graduelle pour éviter ces symptômes de sevrage.
Avertissement de boîte noire de la FDA
L'association d'idées suicidaires accrues, en particulier chez les adolescents recevant un traitement par ISRS, a été au centre de l'attention et de la controverse ces dernières années. En réponse aux préoccupations suggérées dans les études de cas et certaines recherches, la Food and Drug Administration des États-Unis (FDA ) a publié une déclaration en 2007.
La FDA a proposé que les fabricants de tous les médicaments antidépresseurs indiquent un avertissement sur leurs produits concernant un risque accru de pensées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes.