La durée d'action des médicaments pour le TDAH dépend du type de médicament qui vous a été prescrit. En règle générale, les médicaments pour le TDAH se divisent en deux catégories : les stimulants et les non-stimulants.
Les stimulants deviennent efficaces assez rapidement, souvent en moins d'une heure. Les non-stimulants peuvent prendre des jours ou des semaines jusqu'à ce que leur plein effet thérapeutique soit ressenti.
Médicaments stimulants
Les médicaments stimulants sont la première ligne du traitement du TDAH, car ils sont considérés comme les plus efficaces pour traiter les symptômes. Ils agissent sur le système nerveux central et augmentent un certain nombre de neurotransmetteurs dans le cerveau. L'augmentation des neurotransmetteurs dopamine et noradrénaline entraîne une amélioration de la concentration et de l'attention tandis que l'hyperactivité et le comportement impulsif sont réduits.
Les médicaments stimulants sont des formes d'amphétamine ou de méthylphénidate. Voici une liste des stimulants courants prescrits pour le TDAH et combien de temps ils prennent généralement pour agir :
- Adderall et Adderall XR (amphétamine et dextroamphétamine): Adderall commence à fonctionner dans environ 30 minutes à une heure. Les effets d'Adderall commencent généralement à s'estomper après quatre heures. Adderall XR dure environ 12 heures.
- Concerta (méthylphénidate): Concerta est un médicament de longue durée à base de méthylphénidate qui utilise un système d'administration unique appelé OROS (système d'administration orale à libération contrôlée osmotique). Ses effets sont généralement ressentis dans l'heure suivant l'ingestion du comprimé et durent entre 10 et 12 heures.
- Daytrana (méthylphénidate): Daytrana est un timbre de méthylphénidate à porter par les enfants. Le médicament traverse la peau et est absorbé directement dans la circulation sanguine. Le patch prend environ deux heures pour commencer à fonctionner et reste efficace entre une et trois heures après son retrait. Il peut être porté jusqu'à neuf heures.
- Dexédrine (dextroamphétamine): Dexedrine devient efficace dans les 30 minutes à une heure. Il est disponible en comprimés à courte durée d'action, qui sont efficaces pendant environ quatre à six heures. Les capsules à libération prolongée de Dexedrine sont appelées Spansules et sont efficaces pendant environ huit à 10 heures.
- Focalin et Focalin XR (dexméthylphénidate): Focalin et Focalin XR peuvent devenir efficaces dans les 30 minutes suivant la prise du médicament. Focalin dure environ quatre heures et Focalin XR peut rester actif jusqu'à 12 heures.
- Jornay PM (chlorhydrate de méthylphénidate): Capsule de méthylphénidate à libération prolongée, Jornay PM est unique en ce qu'elle est administrée la veille, généralement entre 18 heures. et 21h Les effets ne commencent pas à se produire pendant environ 12 heures et durent ensuite une grande partie du jour suivant.
- Mydayis: Mydayis est une formulation de sels d'amphétamine mixtes à action prolongée qui commence à agir en environ deux heures et peut durer jusqu'à 16 heures.
- Ritalin et Ritalin LA (méthylphénidate): Le Ritalin prend 20 à 30 minutes après la déglutition avant de commencer à agir. Le Ritalin à courte durée d'action dure de trois à cinq heures et le Ritalin à longue durée d'action (Ritalin LA) dure environ huit heures.
- Quillivant XR (méthylphénidate): Quillivant XR est une formulation liquide de méthylphénidate conçue pour les enfants qui ont des difficultés à avaler des pilules. Il devient efficace dans les 45 minutes et continue de fonctionner jusqu'à 12 heures.
- Vyvanse (lisdexamfétamine): Vyvanse est un promédicament, ce qui signifie qu'il doit être pris par voie orale et métabolisé par les enzymes du corps pour devenir efficace. Pour cette raison, cela peut prendre environ une à deux heures pour faire effet et dure environ 14 heures. Il est souvent décrit comme un médicament « doux » car il n'y a pas de secousse dans le système lorsque le médicament commence à agir, et il y a moins de rebond du médicament lorsqu'il commence à s'estomper.
- Nuvigil (armodafinil) et Provigil (modafinil): Généralement prescrits pour traiter la somnolence diurne excessive causée par des conditions comme l'apnée du sommeil, ces médicaments sont utilisés hors AMM pour traiter le TDAH. Habituellement, ces médicaments sont pris une fois par jour pour traiter la narcolepsie ou l'apnée obstructive du sommeil (AOS) et une heure avant un quart de travail pour traiter le trouble du sommeil du travail posté (SWSD).
Médicaments non stimulants
Les médicaments non stimulants sont des options de traitement de deuxième intention pour le TDAH. En effet, bien qu'ils soient efficaces dans le traitement du TDAH, leur efficacité n'est pas aussi universelle que celle des médicaments stimulants. Les non-stimulants sont une option utile pour quelqu'un qui n'est pas capable de tolérer les médicaments stimulants en raison d'effets secondaires ou de la présence d'un problème médical sous-jacent.
Les non-stimulants prennent environ deux à six semaines pour devenir efficaces, car le médicament doit être présent dans le corps au fil du temps avant que les avantages ne soient visibles. Parce qu'ils mettent plus de temps à agir, ajuster les médicaments à la bonne dose thérapeutique prend également du temps.
Voici une liste des non-stimulants courants prescrits pour le TDAH et combien de temps ils prennent généralement pour agir :
- Kapvay (clonidine): Initialement prescrit pour lutter contre l'hypertension artérielle, Kapvay peut prendre deux semaines ou plus pour devenir efficace.
- Norpramine (désipramine) : Norpramin est un antidépresseur tricyclique utilisé pour le TDAH. Contrairement aux stimulants, il peut s'écouler plusieurs jours, voire plusieurs semaines, pour constater les bienfaits thérapeutiques des antidépresseurs tricycliques, mais une fois ce niveau atteint, les bienfaits durent toute la journée.
- Intuniv: Intuniv est une forme à libération prolongée du médicament antihypertenseur guanfacine. Il a été développé pour avoir une libération prolongée pendant les heures d'éveil. Il faut environ deux semaines pour qu'Intuniv devienne efficace.
- Strattera (atomoxétine): Strattera est un inhibiteur de la recapture de la noradrénaline (NRI) et chimiquement similaire à un antidépresseur. Il peut s'écouler entre quatre et six semaines avant que l'effet thérapeutique maximal ne se fasse sentir. Lorsque les niveaux thérapeutiques sont atteints, Strattera est efficace pendant 24 heures.
- Wellbutrin (bupropion): Wellbutrin est un antidépresseur qui peut être prescrit comme option de traitement du TDAH hors AMM. Cela peut prendre environ trois à sept jours pour devenir efficace et quatre à six semaines pour atteindre une pleine efficacité. La version XL se prend une fois par jour et dure 24 heures.
Approuvé par la FDA en 2021, Qelbree (viloxazine) est une option médicamenteuse non stimulante à libération prolongée pour les enfants et les adolescents (âgés de 6 à 17 ans) atteints de TDAH, et il peut être pris une fois par jour. Comme pour les autres médicaments non stimulants, il faut une semaine ou plus pour commencer à agir.
Mes médicaments pour le TDAH fonctionnent-ils ?
Les gens se demandent souvent combien de temps il leur faut pour que leurs médicaments contre le TDAH agissent ou s'ils travaillent du tout. Une partie de cette incertitude est due au fait que les gens peuvent constater des améliorations notables tout de suite, des améliorations subtiles, ou des améliorations retardées ou inexistantes.
- Amélioration immédiate: Certaines personnes remarquent des améliorations de leurs symptômes de TDAH dès le premier jour de la prise de leurs médicaments. Ils se demandent si leur médicament pourrait vraiment agir aussi rapidement ou si la différence qu'ils ont ressentie était un effet placebo.
- Améliorations subtiles: Ce groupe de personnes n'est pas sûr que leurs médicaments fonctionnent. Ils pensent que cela pourrait être le cas, mais tout changement est subtil.
- Améliorations différées: Certaines personnes prennent des médicaments et ne remarquent pas de différence dans leurs symptômes de TDAH. Ils ne savent pas si c'est à cause d'un délai entre la prise de médicaments pour le TDAH et leur efficacité, ou si leurs médicaments ne fonctionnent pas pour eux.
De plus, certaines personnes peuvent remarquer des effets secondaires avant de remarquer une amélioration de leurs symptômes. Les effets secondaires des médicaments stimulants peuvent inclure :
- Diminution de l'appétit
- Maux de tête
- Augmentation du rythme cardiaque ou de la pression artérielle
- Irritabilité à mesure que le médicament s'estompe
- Les sautes d'humeur
- Nausées ou vomissements
- Difficulté à s'endormir ou à rester endormi
Les effets secondaires des médicaments non stimulants peuvent inclure :
- Constipation
- Diminution de l'appétit
- Vertiges
- Somnolence et fatigue
- Bouche ou gorge sèche
- Insomnie
- Démangeaisons ou problèmes de peau
- Nausées, maux d'estomac et vomissements
- Toux persistante
En général, si votre médicament contre le TDAH fonctionne, vous commencerez à vous sentir moins anxieux et à ressentir moins de sautes d'humeur. De plus, vous serez mieux en mesure de :
- Accomplir des tâches « ennuyeuses »
- Contrôler les comportements impulsifs
- Écoutez pendant les conversations
- Asseyez-vous tranquille
- Restez concentré
Bien que la plupart des médicaments pour le TDAH rendent ces symptômes plus gérables, ils ne disparaîtront pas tous complètement.
Trouver les bons médicaments
Si vous prenez des médicaments pour le TDAH et que vos symptômes ne s'améliorent pas, consultez votre médecin et parlez-lui de votre expérience.
Votre médecin commencera généralement à vous prescrire une dose faible et l'augmentera progressivement jusqu'à ce que la dose thérapeutique qui vous convient soit trouvée. C'est là qu'il y a une amélioration de vos symptômes sans effets secondaires négatifs.
Si des doses plus élevées du médicament ne sont pas utiles, votre médecin pourrait changer votre médicament d'un médicament d'amphétamine à un médicament de méthylphénidate ou vice versa. Un médicament non stimulant peut être suggéré, seul ou avec un médicament stimulant, comme une autre option.
Bien que certaines personnes obtiennent des résultats positifs le premier jour de la prise de médicaments, pour de nombreuses personnes, il faut quelques essais avant de trouver le bon médicament et le bon dosage qui leur conviennent.
Même s'il peut être décevant de ne pas obtenir de résultats immédiats, cela ne signifie pas que les médicaments pour le TDAH ne fonctionneront pas pour vous. Cela signifie simplement que vous n'avez pas encore trouvé le bon médicament et la bonne dose.
Si un enfant ne répond pas aux médicaments, votre fournisseur de soins de santé peut également rechercher des conditions coexistantes, notamment une dépression, un trouble bipolaire, un trouble d'apprentissage ou un problème de comportement.
Un mot de Verywell
Un excellent moyen de savoir si vos médicaments fonctionnent est d'être stratégique. Notez les symptômes du TDAH avec lesquels vous aimeriez voir des améliorations. Ensuite, lorsque vous commencez à prendre un médicament, documentez tout changement ou observation personnelle. Demandez également à votre partenaire ou aux membres de votre famille des commentaires, car ils pourraient remarquer des changements dont vous n'étiez pas au courant.
Si vous êtes parent, vous pouvez noter les changements que vous remarquez chez votre enfant ainsi que les commentaires de votre enfant et de l'enseignant de votre enfant. En plus de vous être utiles, ces informations seront également bénéfiques pour votre médecin.