Une personne est considérée comme transgenre si son identité de genre ne correspond pas au genre associé au sexe qui lui a été assigné à la naissance. De nombreuses personnes transgenres choisissent de faire une transition sociale et/ou médicale afin que leur présentation de genre corresponde à leur identité de genre.
La transition sociale implique généralement de s'habiller et de se présenter d'une manière qui correspond à l'identité de genre de la personne. La transition médicale peut impliquer la prise d'hormones, la chirurgie ou les deux.
Toutes les personnes ne choisissent pas une transition médicale ou chirurgicale. Cependant, ceux qui le font peuvent être confrontés à un dilemme : que font-ils s'ils veulent avoir des enfants plus tard ? Les traitements hormonaux et la chirurgie peuvent avoir un impact sur la fertilité. Certaines interventions chirurgicales, telles que l'ablation des ovaires ou des testicules, entraînent une infertilité permanente
Des recherches ont montré qu'environ la moitié des adultes transgenres regrettent leur incapacité à avoir des enfants après leur transition. Cela a conduit à la recommandation que les prestataires de soins de santé discutent des problèmes de fertilité avec toutes les personnes transgenres avant de commencer la transition.
Cependant, ces discussions n'ont pas toujours lieu. De plus, même lorsqu'ils le font, le besoin de transition peut être suffisamment écrasant pour que d'autres préoccupations semblent sans importance. C'est particulièrement vrai pour des problèmes comme la fertilité, qui peuvent ne pas être pertinents avant plus tard dans la vie.
Pour certaines personnes, l'incapacité d'avoir leurs propres enfants génétiques n'est pas un problème. Pour d'autres, cependant, la capacité d'avoir des enfants biologiques est importante pour leur bonheur à long terme. C'est là qu'intervient la préservation de la fertilité.
Pour les adultes transmasculins
Les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui font la transition après la puberté ont plusieurs options pour préserver leur fertilité. Plus précisément, les individus peuvent subir une stimulation et une récolte d'ovules similaires à celles d'une procédure de FIV.
Cependant, pour de nombreux hommes transgenres, cette option peut augmenter la dysphorie-gêne dans leur corps. Elles peuvent ne pas se sentir à l'aise de prendre une grande quantité d'hormones pour stimuler leurs ovaires. Dans de tels cas, il existe une possibilité de prélèvement de tissu ovarien. Cependant, elle est moins efficace que la stimulation ovarienne.
Il convient de noter que les hommes transgenres et les personnes transmasculines qui ne subissent pas de chirurgie des fesses peuvent tomber enceintes. S'ils conservent leurs ovaires et leur utérus, il leur est possible de vivre une grossesse en bonne santé. Cependant, pour ce faire, ils doivent arrêter de prendre de la testostérone pendant toute la durée de la grossesse. Ils ont également besoin d'avoir accès à du sperme ou à un ovule fécondé.
Pour les adultes transféminines
La préservation de la fertilité pour les femmes transgenres est facile si elle est effectuée avant qu'elles ne commencent à prendre des œstrogènes. La banque de sperme est relativement simple et abordable. Cependant, pour certaines femmes, le besoin de se masturber et d'éjaculer peut être trop dysphorique. Pour ces femmes et ces personnes transféminines, il est possible soit de stimuler l'éjaculation électriquement, soit d'avoir recours à la chirurgie pour prélever du sperme directement dans les testicules.
Pour les adolescents transgenres
Lorsque les adolescents transgenres sont identifiés avant la puberté, cela peut être une chose incroyablement positive pour eux. La norme de soins est devenue l'utilisation de bloqueurs de puberté pour arrêter la puberté jusqu'à ce que les adolescents et leurs familles soient prêts.
Ensuite, l'adolescent peut soit arrêter de prendre des bloqueurs pour reprendre la puberté associée au sexe qui lui a été assigné à la naissance, soit commencer à utiliser des pilules et/ou des injections d'hormones. Quoi qu'il en soit, l'adolescent n'a à traverser la puberté qu'une seule fois. Ils n'ont pas à traverser une puberté qui peut être bouleversante ou douloureuse. Ils sont également plus susceptibles de se conformer aux attentes de genre visibles à l'âge adulte. Malheureusement, l'inconvénient des bloqueurs de puberté est que les adolescents transgenres qui les prennent ont des appareils reproducteurs qui ne mûrissent pas complètement. Cela signifie que les jeunes femmes transgenres ne peuvent pas fournir de sperme et que les jeunes hommes transgenres ne peuvent pas fournir d'ovules. Pour ce faire, ils devraient aller plus loin dans la puberté que les bloqueurs sont conçus pour empêcher.
Certaines options expérimentales ont été mises au point chez les jeunes patients cancéreux dont la fertilité est également souvent affectée par un traitement médical. Le tissu ovarien ou testiculaire peut être prélevé et congelé. Ensuite, à une date ultérieure, il peut être possible d'utiliser des hormones pour faire mûrir ce tissu et fournir des ovules et du sperme viables.
L'efficacité de ces techniques n'est pas une chose sur laquelle les jeunes peuvent compter. Cependant, cela peut être une option intéressante pour les adolescents qui pensent qu'ils pourraient vouloir avoir des enfants et peuvent se permettre les procédures.
Les personnes transgenres en tant que parents
Un nombre important de personnes transgenres ont des enfants avant leur transition, en particulier lorsqu'elles font la transition plus tard dans la vie. Dans l'ensemble, leurs enfants sont aussi heureux et en bonne santé que les enfants de couples cisgenres. C'est vrai pour les couples qui divorcent comme pour les couples qui restent ensemble.
L'un des principaux facteurs d'adaptation des enfants est de savoir si leurs parents continuent d'avoir une bonne relation. Il est aussi souvent plus facile pour les enfants de s'adapter à la transition d'un parent plus tôt dans leur vie.
Peu importe le moment où un parent fait la transition, toute sa famille bénéficiera probablement d'un soutien. C'est un grand changement pour la vie des parents transgenres, mais aussi pour la vie de ceux qui les aiment. La recherche de ressources telles qu'une thérapie familiale avec un thérapeute transgenre affirmatif ou des groupes de soutien aux parents transgenres (en personne ou en ligne) peut être extrêmement utile.
Si vous cherchez de l'aide pour des problèmes de coming out, de relations, d'intimidation, d'automutilation et plus encore, contactez la hotline nationale LGBT à l'adresse 1-888-843-4564 pour un soutien individuel par les pairs.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.