Intuniv est un traitement non stimulant du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH). Il s'agit d'une forme à action prolongée de guanfacine, qui était auparavant utilisée pour traiter l'hypertension artérielle.
Le médicament a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) en septembre 2009. Il a été initialement approuvé comme traitement une fois par jour pour les enfants et les adolescents de 6 à 17 ans atteints de TDAH. La guanfacine avait déjà été utilisée hors indication pour traiter les enfants atteints de TDAH qui ont également des tics, des problèmes de sommeil ou de l'agressivité.
En 2011, Intuniv a reçu une nouvelle indication pour une utilisation comme traitement d'appoint pour le TDAH. Cela signifiait qu'il pouvait être utilisé avec un médicament stimulant pour le TDAH tel que Concerta, Focalin, Adderall XR ou Vyvanse, etc. Il peut également être utilisé seul (monothérapie) pour traiter le TDAH.
Intuniv pour le TDAH
Les facteurs importants à considérer lors de la prise d'Intuniv comprennent :
- La pilule doit être avalée entière. Intuniv est une pilule, mais contrairement à certains autres médicaments pour le TDAH, elle ne peut pas être écrasée, mâchée ou cassée.
- Ce n'est pas une substance contrôlée. Comme Strattera et Kapvay, d'autres non-stimulants pour le TDAH, Intuniv n'est pas une substance contrôlée, ce qui peut faciliter les recharges pour les parents.
- Il ne provoque pas beaucoup de suppression de l'appétit. Contrairement à d'autres médicaments pour le TDAH, en particulier les stimulants comme l'Adderall, le Concerta ou le Vyvanse, l'avantage d'Intuniv est qu'il ne provoque pas beaucoup de suppression de l'appétit. Cela peut en faire un bon choix pour les enfants qui ont des problèmes de prise de poids lorsqu'ils prennent un stimulant.
Dosage
Intuniv est disponible en quatre dosages :
- 1 milligramme
- 2 milligrammes
- 3 milligrammes
- 4 milligrammes
La plupart des enfants commenceront Intuniv à la dose de 1 milligramme, puis augmenteront de 1 milligramme chaque semaine jusqu'à ce qu'ils atteignent une dose cible de 3 milligrammes ou 4 milligrammes.
Gardez à l'esprit que, puisque vous devrez peut-être augmenter la dose, cela peut prendre trois ou quatre semaines pour constater une amélioration des symptômes du TDAH de votre enfant une fois qu'il commence à prendre Intuniv.
En 2014, la FDA a autorisé un dosage pédiatrique plus flexible et basé sur le poids, avec des doses maximales allant jusqu'à 7 milligrammes pour les adolescents plus âgés. Les doses cibles basées sur le poids vont de 0,05 à 0,12 milligramme/kilogramme/jour.
Effets secondaires
Les effets secondaires d'Intuniv incluent le plus souvent :
- Somnolence (pouvant survenir chez jusqu'à 38 % des patients)
- Maux de tête
- Fatigue
- Douleur abdominale haute
- La nausée
- Léthargie
- Vertiges
- Irritabilité
- Diminution de la pression artérielle
- Diminution de l'appétit
Bien que la somnolence survienne chez un grand nombre d'enfants lorsqu'ils commencent à prendre Intuniv, elle semble s'améliorer au fur et à mesure qu'ils continuent à le prendre. Pour certains enfants, c'est un avantage car cela les aide à s'endormir s'ils reçoivent leur dose au coucher. (Intuniv peut être administré le matin ou le soir.)
Mises en garde
Les avertissements concernant Intuniv incluent :
- Il doit être utilisé avec prudence si votre enfant est à risque de certains problèmes de santé. Ceux-ci incluent une pression artérielle basse, une bradycardie (faible fréquence cardiaque), un bloc cardiaque ou une syncope (évanouissement).
- Il doit être utilisé avec prudence si votre enfant prend également certains médicaments. Ceux-ci incluent le kétoconazole, la rifampine, l'acide valproïque, les médicaments antihypertenseurs ou les dépresseurs du SNC (sédatifs, antipsychotiques, etc.).
- Il ne doit pas être pris avec un repas riche en graisses. Il peut être pris avec de l'eau, du lait ou d'autres liquides.
- Il ne faut pas l'arrêter brutalement. Au lieu de cela, le médicament doit être interrompu lentement, en diminuant ou en diminuant la dose sur plusieurs semaines.
Le Pediatric Focused Safety Review de la FDA en 2018 a recommandé une surveillance de routine d'Intuniv.
Votre enfant atteint de TDAH devrait-il essayer Intuniv ?
Intuniv peut être une option particulièrement intéressante si le médicament actuel de votre enfant ne fonctionne tout simplement pas bien, s'il n'a pas été capable de tolérer d'autres stimulants en raison d'effets secondaires ou si vous avez hésité à le mettre sous stimulant.
Comme avec Tenex, la guanfacine à libération immédiate, Intuniv peut être utilisé pour traiter les enfants atteints de TDAH et de tics, de troubles du sommeil ou d'agressivité, seul ou avec un stimulant.