Alors que la psychothérapie est considérée comme l'aspect central du traitement du trouble de la personnalité limite (TPL), de nombreuses personnes se voient prescrire des antidépresseurs pour le TPL. Aucun médicament n'est approuvé par la FDA pour traiter le TPL, mais beaucoup se sont avérés efficaces pour réduire certains des symptômes du TPL.
Les antidépresseurs sont l'une des classes de médicaments les plus couramment prescrites pour le trouble borderline. Bien que les antidépresseurs seuls ne produiront pas un rétablissement complet du TPL, ils peuvent vous aider à maîtriser suffisamment vos symptômes pour que la psychothérapie vous soit plus utile.
Les antidépresseurs pour le TPL peuvent être recommandés si vous souffrez de dépression comorbide, d'anxiété ou si votre psychiatre s'attend à ce qu'ils vous aident avec vos symptômes liés au TPL.
Types d'antidépresseurs
Il existe de nombreux types d'antidépresseurs. Les antidépresseurs les plus couramment prescrits sont appelés « inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine » ou ISRS. Ces médicaments agissent en modifiant la disponibilité du neurotransmetteur sérotonine dans votre cerveau. Voici quelques exemples :
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram)
- Prozac (fluoxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Paxil (paroxétine)
Les autres types d'antidépresseurs prescrits comprennent les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN), les « tricycliques » et les « inhibiteurs de la monoamine oxydase » ou IMAO. Ces médicaments sont plus anciens et ont des effets secondaires plus graves, ils sont donc moins souvent prescrits.
Certains tricycliques comprennent :
- Elavil (amitriptyline)
- Anafranil (clomipramine)
- Tofranil (imipramine)
Certains IMAO comprennent :
- Nardil (phénelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
Enfin, il existe d'autres types d'antidépresseurs qui sont couramment prescrits, notamment :
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
Les antidépresseurs sont-ils efficaces dans le traitement du TPL ?
Un certain nombre d'études de recherche ont démontré que certains types d'antidépresseurs sont efficaces dans le traitement de symptômes spécifiques du trouble borderline. Par exemple, les ISRS peuvent réduire l'instabilité émotionnelle, l'impulsivité, les comportements d'automutilation et la colère. Il a également été démontré que les IMAO traitent efficacement l'instabilité émotionnelle.
Il existe des preuves moins cohérentes que les antidépresseurs tricycliques sont utiles pour les personnes atteintes de TPL. Bien qu'il existe des preuves que certaines personnes atteintes de trouble borderline répondent bien à ce type d'antidépresseur, il existe des risques importants de surdosage.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Risques et effets secondaires de la prise d'antidépresseurs
Les risques et les effets secondaires des antidépresseurs peuvent varier selon le type d'antidépresseur que vous prenez. Les ISRS ont tendance à avoir les effets secondaires les moins graves, mais peuvent produire des effets tels que troubles digestifs, maux de tête, insomnie, sédation et dysfonctionnement sexuel.
Les antidépresseurs tricycliques peuvent également provoquer une sécheresse de la bouche, une vision floue, une prise de poids, des convulsions et des problèmes cardiaques. Pour ceux qui prennent des IMAO, certains aliments riches en acide aminé tyramine (par exemple, la sauce de soja, le fromage vieilli) doivent être évités en raison du risque d'hypertension artérielle sévère. De plus, il existe plusieurs types de médicaments qui ont des interactions graves avec les IMAO, alors discutez toujours de vos médicaments actuels avec votre médecin et votre pharmacien.
Questions pour votre psychiatre
Vous devriez parler à votre psychiatre avant de commencer à prendre tout type de médicament pour le trouble borderline. Si vous avez des inquiétudes (y compris certaines de celles évoquées ci-dessus), informez-en votre médecin. Assurez-vous de bien comprendre les risques et les effets secondaires et assurez-vous d'avoir une discussion approfondie sur les raisons pour lesquelles on vous prescrit un certain médicament.
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