Vous avez le muguet ? Pied d'athlète? Une infection vaginale ? Eczéma marginé? Avant de vous soigner, vous devez savoir si l'un des médicaments que vous prenez interagira avec des traitements pour des affections telles que le pied d'athlète. Certains antidépresseurs et antipsychotiques, en particulier, peuvent réagir mal aux médicaments antifongiques.
Aperçu
Certains médicaments antifongiques sont conçus pour être pris par voie orale, par exemple pour traiter les infections à levures dans la bouche et la gorge, comme le muguet. Le risque d'interaction médicamenteuse est plus élevé avec les médicaments oraux qu'avec les applications topiques en vente libre.
Le pied d'athlète est causé par un champignon, tout comme les infections vaginales et les démangeaisons. Les traitements courants pour ces affections, appelés antifongiques, se présentent généralement sous forme de crèmes, de sprays et de poudres. Il existe des dizaines de médicaments en vente libre contre les champignons, les plus connus étant Lotrimin, Monistat, Lamisil, Tinactin et Desenex.
Les marques moins connues abondent et les grandes chaînes de pharmacies ont souvent leurs propres versions génériques. La disponibilité des médicaments antifongiques donne l'impression qu'ils doivent être parfaitement sûrs à utiliser, et en fait, si vous recherchez, par exemple, « avertissements Lotrimin », vous constatez qu'il est dit « aucune interaction alimentaire ou médicamenteuse n'a été signalée ». Pourtant, si vous regardez de plus près, vous constaterez qu'il existe des interactions médicamenteuses connues et beaucoup d'entre elles.
Ingrédients actifs
Les ingrédients actifs les plus courants des médicaments antifongiques sont :
- clotrimazole
- miconazole
- Terbinafine
- Tolnaftate
Certains traitements contre les champignons contiennent d'autres ingrédients actifs tels que le kétoconazole et la buténafine.
Seuls le tolnaftate et la buténafine ne devraient pas interagir avec d'autres médicaments. Le clotrimazole, le miconazole, la terbinafine et le kétoconazole répertorient les interactions médicamenteuses modérées à sévères, y compris avec les médicaments psychiatriques.
Interactions avec les médicaments psychiatriques
Tous les « azoles » peuvent interagir avec certains médicaments psychiatriques lorsqu'ils sont utilisés régulièrement. Par example:
- Les azoles utilisés avec Seroquel (quétiapine) peuvent augmenter la concentration plasmatique au point où la personne utilisant les deux peut ressentir une somnolence excessive, un rythme cardiaque rapide ou irrégulier, des étourdissements, des évanouissements ou des effets secondaires extrapyramidaux.
- Les azoles utilisés avec des inhibiteurs calciques peuvent provoquer des symptômes tels que gonflement des membres inférieurs, prise de poids soudaine et inexpliquée, difficulté à respirer, douleur ou oppression thoracique, vertiges ou évanouissement.
- Le kétoconazole utilisé quotidiennement pendant 14 jours a augmenté la concentration plasmatique d'Abilify (aripiprazole) d'environ 70 %.
- Les étiquettes des produits Xanax (alprazolam) et Halcion (triazolam) déconseillent toutes deux l'utilisation de tout agent antifongique azolé. L'étiquette de Valium mentionne spécifiquement le kétoconazole.
- Ces médicaments peuvent provoquer une augmentation significative des taux plasmatiques de trazodone dans le sang.
Ceci n'est qu'un échantillon des interactions possibles des traitements contre les champignons azolés pour des affections telles que le pied d'athlète avec des médicaments psychiatriques.
De plus, l'ingrédient actif terbinafine peut augmenter les taux plasmatiques de plusieurs antidépresseurs, en particulier les tricycliques. Une intoxication à la nortriptyline a été notée après l'utilisation régulière d'antifongiques à base de terbinafine.
Le seul médicament pour le muguet buccal considéré comme sûr est la nystatine, qui est brulée dans la bouche, puis avalée. Il n'est pas absorbé dans la circulation sanguine.
La ligne de fond
Renseignez-vous auprès du pharmacien sur les interactions possibles et/ou consultez votre médecin. Ils peuvent vous recommander d'utiliser un traitement contenant de la buténafine et du tolnaftate, et/ou il peut être nécessaire d'ajuster la posologie d'un ou plusieurs médicaments que vous prenez actuellement pendant la durée d'utilisation du traitement antifongique. Si on vous prescrit un médicament antifongique oral, assurez-vous que votre médecin connaît tous vos médicaments existants.
Que vous développiez le pied d'athlète ou une autre infection fongique, ne cherchez pas aveuglément un traitement en vente libre si vous prenez quelconque médicaments, pas seulement des médicaments psychiatriques.