La frénésie alimentaire ou frénésie alimentaire est définie comme la consommation d'un grand volume de nourriture à la fois et l'impression que vous n'avez aucun contrôle sur la quantité de nourriture que vous consommez. L'hyperphagie boulimique est souvent diagnostiquée lorsque l'hyperphagie se produit au moins une fois par semaine pendant trois mois.
Beaucoup de gens considèrent la frénésie alimentaire comme un trouble de l'alimentation relativement bénin, en particulier par rapport à la restriction alimentaire sévère de l'anorexie ou de la purge observée avec la boulimie. Et certains croient même que les épisodes isolés de frénésie alimentaire ne sont pas nocifs.
Mais ces hypothèses ne sont pas nécessairement vraies. Parmi d'autres problèmes de santé, une conséquence rare de l'hyperphagie boulimique peut être une dilatation gastrique massive et aiguë, une condition qui provoque une distension extrême de l'estomac. Si elle n'est pas gérée rapidement, la maladie peut entraîner la mort. Il est important de comprendre cette condition pour bien saisir l'impact d'une alimentation désordonnée comme les crises de boulimie.
Définition de la dilatation gastrique massive aiguë
Pour comprendre la dilatation gastrique massive aiguë, il peut être utile de définir les termes clés liés à la maladie :
- Dilatation gastrique signifie l'élargissement ou le ballonnement de l'estomac
- Ischémie signifie un manque de circulation sanguine
- Nécrose signifie "mort de", comme dans la mort de cellules
- Perforation signifie "déchirure", généralement dans les tissus du corps
Parfois, l'estomac peut devenir si gros qu'il occupe une zone de l'abdomen allant du diaphragme au bassin et du côté gauche du corps au côté droit du corps.
La dilatation gastrique massive aiguë se produit lorsqu'il y a une distension ou une hypertrophie extrême de l'estomac.
Bien que la condition soit rare, elle est rencontrée dans plusieurs scénarios différents. Il peut s'agir d'une complication postopératoire après une chirurgie abdominale et il est parfois observé chez des patients présentant des troubles tels que l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse, la polyphagie psychogène (envie extrême de manger) ou un traumatisme.
La condition est dangereuse car elle peut provoquer une ischémie, une nécrose et une perforation de l'estomac. Dans la plupart des cas de dilatation gastrique massive aiguë, une intervention chirurgicale a été nécessaire pour prévenir ou traiter les complications. Un diagnostic précoce avec une décompression gastrique rapide peut éviter une intervention chirurgicale inutile.
Exemples de cas
Bien que la littérature disponible soit limitée, les exemples de cas ci-dessous illustrent la gravité inattendue de la dilatation gastrique massive aiguë. Dans ces exemples, un épisode de frénésie alimentaire s'est mal passé et a déclenché un besoin urgent de soins médicaux.
Anorexie nerveuse
Une histoire de cas publiée fournit des détails sur une personne ayant des antécédents d'anorexie mentale. Les auteurs de l'étude décrivent une femme de 26 ans qui s'est présentée au service des urgences du Massachusetts General Hospital avec des symptômes comprenant des douleurs abdominales et des nausées. Elle avait été incapable de vomir pendant deux heures. Son poids se situait dans la fourchette de l'IMC faible et normal et elle a été décrite comme mince.
Au début, elle n'a signalé aucune anomalie alimentaire significative avant le début de sa douleur. Mais elle a finalement révélé des antécédents d'anorexie mentale, y compris des crises de boulimie et de purge, qui s'étaient produites pendant son adolescence. Elle a dit qu'elle avait passé quatre ans sans frénésie, mais qu'elle avait ensuite fait une frénésie d'une heure avant cette présentation provoquée par l'intoxication alcoolique et le stress.
Une intervention médicale a révélé que son contenu gastrique comprenait environ deux gallons de nourriture partiellement digérée. Elle souffrait d'une dilatation gastrique aiguë avec une certaine nécrose - qui peut être fatale si elle n'est pas diagnostiquée et traitée avec précision et rapidité.
Le contenu de l'estomac a été enlevé chirurgicalement. La femme est restée à l'hôpital pendant cinq jours et a dû maintenir un régime liquide même après sa sortie. Finalement, elle a repris un régime normal et n'a depuis signalé aucun problème.
Cependant, si elle avait ne pas venir aux urgences la nuit de son épisode de frénésie alimentaire, son issue a peut-être été désastreuse. Les auteurs de l'étude ont noté dans leur rapport qu'une intervention chirurgicale précoce est essentielle pour prévenir les complications mortelles.
Frénésie et exercice excessif
Un autre rapport de cas décrit une femme de 28 ans qui s'est présentée aux urgences avec une gêne et des douleurs abdominales soudaines. La cause des symptômes n'a pas été signalée au moment de l'admission. Son poids se situait dans la plage d'IMC normal à faible-normal.
La femme souffrait d'une dilatation massive de l'estomac. Elle a été hospitalisée et placée en réanimation. L'évaluation médicale a révélé de grandes quantités d'aliments non digérés qui devaient être enlevés chirurgicalement.
Le patient a finalement révélé des antécédents de trouble de l'alimentation depuis l'enfance. Les épisodes de frénésie étaient souvent suivis de comportements compensatoires, notamment une restriction alimentaire et un exercice excessif. Au moment de son admission à l'hôpital, elle souffrait de crises quotidiennes (avec purge) déclenchées par le stress au travail.
La femme est sortie 13 jours après son arrivée à l'hôpital. Elle a poursuivi le traitement psychiatrique qui a été initié à l'hôpital. Les auteurs du rapport notent que dans des conditions similaires, certains patients ne se rétablissent pas et décèdent malheureusement. Ils confirment la gravité de cette affection ainsi que l'importance d'un diagnostic adéquat et d'une intervention chirurgicale immédiate.
Pas de trouble de l'alimentation
En 2016, des experts médicaux ont publié un rapport d'un Homme de 17 ans sans antécédent de trouble de l'alimentation. Le jeune homme s'est présenté à l'hôpital avec des douleurs et une distension dans la région de l'abdomen et une période de haut-le-cœur sans vomissements. Il aurait jeûné environ 24 heures à des fins religieuses. Ensuite, il a eu un dîner de frénésie la nuit avant de se retrouver en traitement médical d'urgence la nuit suivante.
Il a été décrit comme un «garçon en bonne santé» autre que les problèmes abdominaux. Mais il souffrait d'une dilatation gastrique aiguë avec ischémie et nécrose de la paroi de l'estomac. Une intervention médicale a été nécessaire pour retirer environ cinq litres de liquide libre et d'aliments non digérés dans la cavité abdominale.
Cet épisode aurait pu entraîner la mort si le patient n'avait pas bénéficié d'une intervention médicale en temps opportun. Les auteurs de l'étude de cas notent que la maladie peut survenir même chez les personnes sans diagnostic de trouble de l'alimentation.
Ces cas ne sont que quelques-uns qui ont été rapportés dans la littérature médicale. Mais ce ne sont que quelques-unes des nombreuses raisons pour lesquelles la frénésie alimentaire est dangereuse, même lorsqu'un seul épisode est impliqué. Ce sont également des rappels importants que l'intervention médicale est la clé d'une bonne gestion et, dans certains cas, de la survie.
Causes et facteurs de risque
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour clarifier les risques et les causes de la dilatation gastrique aiguë. Une personne de tout poids peut être sensible à une dilatation gastrique massive aiguë. Bien qu'il existe certains facteurs qui peuvent augmenter votre risque de souffrir de la maladie.
Comme indiqué, la frénésie alimentaire et la suralimentation sans contrôle vous mettent en danger. Une probabilité plus élevée d'occurrence a été signalée pour ceux qui ont actuellement ou ont des antécédents de trouble de l'alimentation par rapport à ceux qui n'ont pas ces antécédents. Les personnes qui font des crises de boulimie doivent faire attention au jeûne et aux crises de boulimie accompagnées de douleurs abdominales.
Signes avant-coureurs de la dilatation gastrique massive aiguë
Les principaux symptômes à surveiller comprennent :
- La nausée
- Vomissement
- Une incapacité à vomir
- Ballonnements/distension dans la région de l'abdomen
- Apparition soudaine de douleurs abdominales
Si vous remarquez l'un de ces symptômes, une attention médicale et un traitement immédiats peuvent être essentiels. Si une dilatation gastrique massive est suspectée, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éviter des complications plus graves, notamment une nécrose, une perforation, un choc et la mort.
Un mot de Verywell
Il n'est pas rare d'avoir des épisodes occasionnels où vous mangez un peu plus que prévu. Parfois, cela peut entraîner un léger inconfort. Mais la frénésie alimentaire - un épisode où la suralimentation devient incontrôlable - est différente et peut être grave. Les crises de boulimie peuvent avoir des conséquences soudaines et graves.
Si vous êtes quelqu'un qui fait des crises de boulimie ou si vous avez un être cher qui fait des crises de boulimie, prenez des mesures pour obtenir de l'aide. Vous pouvez aider à sauver une vie en connaissant cette maladie rare mais potentiellement mortelle. Heureusement, des traitements efficaces pour les troubles de l'hyperphagie boulimique sont disponibles.