L'hydrocodone est un opioïde semi-synthétique qui agit comme la codéine pour soulager la douleur modérée. Il est souvent prescrit en association avec des produits comme Vicodin ou Lortab, qui contiennent de l'hydrocodone et de l'acétaminophène. C'est l'opioïde le plus largement disponible aux États-Unis, ce qui signifie qu'il est peu coûteux et facile à trouver. De nombreuses victimes de l'épidémie actuelle d'opioïdes ont commencé avec l'hydrocodone.
Les ordonnances d'hydrocodone ont diminué ces dernières années, passant de 136,7 millions d'ordonnances en 2013 à 83,6 millions en 2017, mais c'est toujours l'opioïde le plus couramment prescrit aux États-Unis. C'est également l'un des analgésiques sur ordonnance les plus consommés.
Aperçu
Les données de 2017 montrent qu'environ 6,3 millions de personnes âgées de 12 ans ou plus ont abusé de l'hydrocodone au cours de la dernière année aux États-Unis, ce qui est étonnant, soit 2,3 % de la population. population La plupart de ces personnes ont acquis le médicament d'une personne en qui ils avaient confiance, comme en tant que médecin ou membre de la famille. Malheureusement, l'abus d'hydrocodone peut rapidement évoluer vers la dépendance et l'addiction.
Toute personne physiquement dépendante aux opioïdes connaîtra un sevrage si elle interrompt brusquement sa dose.
Les symptômes peuvent varier de légers à graves, selon la quantité que vous avez prise et pendant combien de temps. Si vous prenez actuellement une dose élevée d'hydrocodone, ou un mélange d'hydrocodone et d'autres opioïdes, il sera très difficile d'arrêter de fumer.
Même si vous prenez une dose thérapeutique plus faible d'hydrocodone, le sevrage est difficile - attendez-vous à une sensation similaire à celle d'une grippe (la gravité variera), ainsi qu'à une détresse psychologique extrême. Sans traitement, la plupart des gens ressentent des frissons intenses, des crampes et de la diarrhée, ainsi que des nausées, des sueurs et de l'agitation.
Vous pourriez avoir l'impression que votre cœur bat à tout rompre ou que vous ne dormirez plus jamais. Le nez qui coule et les yeux larmoyants sont fréquents. Certaines personnes se sentent extrêmement anxieuses et d'autres ressentent un désespoir et un désespoir intenses.
Le sevrage des opioïdes n'est pas facile, mais il est rapide. Les symptômes disparaissent généralement en une semaine. Heureusement, il existe des médicaments qui peuvent vous aider à traverser cette période avec un minimum d'inconfort.
Signes et symptômes
Comme toutes les formes de sevrage des opioïdes, le sevrage de l'hydrocodone n'est pas simple. Les expériences varient d'une personne à l'autre, mais comprennent généralement une combinaison de symptômes physiques et psychologiques. Votre expérience personnelle sera façonnée par un certain nombre de facteurs, notamment :
- votre dose actuelle et à quelle fréquence vous la prenez
- depuis combien de temps vous consommez des opioïdes ou d'autres drogues
- si vous mélangez ou non de l'hydrocodone avec d'autres drogues, telles que l'héroïne, l'Oxycontin, l'alcool ou les benzodiazépines
- votre volonté de rechercher un traitement et un soutien
- vos expériences passées avec la toxicomanie
- votre santé physique et mentale
Si vous avez pris de faibles doses d'hydrocodone selon les directives de votre médecin, vos symptômes de sevrage devraient être relativement légers. Cependant, si vous êtes un polytoxicomane de longue date, le sevrage non traité peut être extrêmement inconfortable. Pour la plupart des gens, les symptômes de sevrage de l'hydrocodone commencent environ huit à 24 heures après leur dernière dose.
Le sevrage sera plus lent si vous utilisez également des opioïdes à libération prolongée, comme la méthadone ou l'Oxycontin.
Les symptômes de sevrage courants de l'hydrocodone comprennent l'un des suivants :
- Douleurs musculaires, osseuses et articulaires
- Sensation grippale
- Transpiration
- Nez qui coule
- Mal de crâne
- Frissons
- Nausées ou vomissements
- Crampes ou diarrhée
- Insomnie ou sommeil perturbé
- Yeux qui pleurent
- Tremblements
- Anxiété ou agitation
- Chair de poule
- Le cœur battant
- Agitation
- Ramper sur la peau
Si vous cherchez une meilleure idée de la façon dont les symptômes légers se comparent aux symptômes intenses, jetez un œil à cette échelle de sevrage des opioïdes. C'est un outil que les cliniciens utilisent pour les aider à diagnostiquer à quel stade de sevrage se trouvent leurs patients. Par exemple , cela montre que la transpiration peut inclure n'importe quoi, de la rougeur à la sueur qui coule sur votre visage.
Les symptômes de sevrage aux opioïdes culminent généralement le deuxième ou le troisième jour après votre dernière dose, puis commencent à s'améliorer. La plupart des gens se sentent mieux après cinq à sept jours.
Malheureusement, ce n'est pas toujours la fin. Une fois le sevrage aigu passé, certaines personnes éprouvent quelque chose appelé sevrage prolongé, également connu sous le nom de syndrome de sevrage post-aigu (PAWS). Les symptômes de sevrage prolongés sont beaucoup moins graves et sont principalement de nature psychologique, ce qui signifie que vous ne serez pas physiquement malade.
Au lieu de cela, vous pouvez ressentir des vagues de dépression qui vont et viennent ou des épisodes d'insomnie. Tout le monde ne connaît pas un sevrage prolongé, mais ceux qui le font peuvent s'attendre à ce que les symptômes apparaissent par intermittence pendant environ six mois.
Faire face et soulager
Il existe un certain nombre de mesures que vous pouvez prendre pour assurer une expérience de sevrage plus fluide et moins inconfortable. La meilleure stratégie pour vous dépendra de vos habitudes d'utilisation de l'hydrocodone.
Dégressif
Si vous avez utilisé l'hydrocodone comme indiqué pour le traitement de la douleur, votre médecin peut vous aider à élaborer un programme de réduction. Diminuer progressivement votre médicament signifie prendre des doses progressivement plus petites sur une période de plusieurs semaines. En diminuant progressivement votre dose, vous donnez à votre corps le temps de s'adapter. Bien que vous puissiez ressentir des symptômes de sevrage à chaque fois que la dose est réduite, ils devraient être relativement légers.
Il n'y a pas d'horaire dégressif standard, il est donc important de travailler avec votre médecin pour élaborer un horaire qui correspond à vos besoins. Au fur et à mesure que vous réduisez votre dose, vous pouvez constater que votre douleur revient. Si c'est le cas, parlez à votre médecin des alternatives.
Cependant, si vous êtes aux prises avec une dépendance aux opioïdes, les tentatives de réduction de votre dose seront probablement infructueuses. Les traitements fondés sur des données probantes pour la désintoxication aux opioïdes comprennent le traitement assisté par médicament et la gestion des symptômes.
Médicaments
Des médicaments comme la méthadone et la buprénorphine (Suboxone) peuvent aider à prévenir les symptômes de sevrage et faciliter le nettoyage. Ces médicaments sont fabriqués avec des opioïdes à action prolongée qui empêchent le sevrage sans vous faire planer. Suboxone contient un mélange de buprénorphine et de naltrexone, un antagoniste des opioïdes.
Cela signifie qu'il est plus ou moins impossible d'abuser de Suboxone pour planer s'il est injecté. Suboxone peut également empêcher d'autres opioïdes de vous faire planer, ce qui réduit vos risques de rechute.
La clonidine et la lofexidine (Lucemyra) sont deux autres médicaments sur ordonnance utilisés pour traiter les symptômes du sevrage de l'hydrocodone. La clonodine et la Lucemyra, des médicaments similaires conçus à l'origine pour traiter l'hypertension artérielle, sont utilisés pour traiter des symptômes tels que la transpiration, les frissons, l'accélération du rythme cardiaque, et l'anxiété.
Ils peuvent également aider à réduire les envies de drogue. Comme ils ne contiennent pas d'opioïdes, n'importe quel médecin peut prescrire ces médicaments. Cela les rend beaucoup plus faciles à acquérir que la méthadone et la buprénorphine.
Les médicaments en vente libre (OTC) qui peuvent vous rendre plus à l'aise pendant le sevrage comprennent :
- Analgésiques en vente libre (Tylenol, Advil, Aleve)
- médicaments anti-diarrhéiques (Imodium, lopéramide)
- antihistaminiques pour vous aider à dormir (Benadryl)
- médicaments antinauséeux (Pepto-Bismol, Kaopectate)
- suppléments nutritionnels pour l'anxiété (racine de valériane, camomille)
À base de plantes
Vous avez peut-être entendu parler d'un autre médicament à base de plantes appelé kratom que les gens achètent en ligne. Certains utilisateurs d'opioïdes ont réussi à utiliser le kratom pour traiter les symptômes de sevrage, mais il existe un certain nombre de risques. Les médecins commencent tout juste à apprendre comment fonctionne le kratom, mais il est déjà clair que le kratom n'est essentiellement qu'un autre opioïde naturel (comme l'opium).
En 2018, la FDA a émis un avertissement contre le kratom, car ils pensent qu'il a des propriétés addictives et nocives. Il y a également eu des rapports de lots contaminés rendant les gens malades.
Mises en garde
Bien que les preuves scientifiques montrent que le traitement assisté par médicament est le moyen le plus efficace de traiter la dépendance aux opioïdes, il est souvent étonnamment difficile à trouver. En fait, la plupart des gens ont du mal à trouver un traitement contre la toxicomanie.
Manque de traitement
En 2017, on estimait que 20,7 millions de personnes aux États-Unis avaient besoin d'un traitement pour toxicomanie, mais seulement 4 millions l'ont reçu. Seul un petit nombre de ceux qui ont reçu de l'aide l'ont reçu dans un établissement proposant un traitement assisté par médicament. Les prestataires de soins proposant de la buprénorphine et de la méthadone peuvent certainement être difficiles à trouver, mais ils existent.
Ce n'est pas une incapacité à trouver un traitement qui empêche les gens d'obtenir de l'aide, c'est plutôt la conviction qu'ils n'ont pas besoin d'aide.
Parmi les 20,7 millions de personnes qui avaient besoin d'un traitement pour une consommation de substances en 2017, seulement un million pensaient réellement qu'elles avaient besoin d'un traitement. Les gens sous-estiment généralement la gravité de leur trouble lié à la consommation de substances et surestiment leur capacité à « arrêter lorsqu'ils sont prêts. "
Retrait à domicile
Aujourd'hui, il est possible de se désintoxiquer de l'hydrocodone à la maison sans aide. Contrairement au sevrage de l'alcool ou des benzodiazépines, le sevrage des opioïdes n'est pas dangereux. Cependant, c'est extrêmement difficile. De nombreuses personnes rechutent quelques jours ou semaines après avoir arrêté de fumer. Lorsque vous vous désintoxiquez de l'hydrocodone, votre niveau de tolérance chute rapidement. Si vous deviez rechuter avec votre dose de pré-désintoxication, cela pourrait vous tuer.
Il y a des gens dans la communauté du rétablissement qui croient que « l'abstinence seulement » est la meilleure voie à suivre. Ils croient que le traitement assisté par médicament ne fait que « remplacer un médicament par un autre ». Bien que cela soit techniquement vrai, ce n'est pas si simple. Il a été démontré que les médicaments qui empêchent le sevrage réduisent les rechutes et vous donnent la possibilité de participer à une thérapie.
Sans prendre le temps de régler les problèmes qui ont mené à votre toxicomanie, vos risques de rechute resteront élevés.
Traitement à long terme
Vos besoins de traitement à long terme dépendront de la nature de votre dépendance à l'hydrocodone. Si vous êtes devenu dépendant aux opioïdes pendant que vous les prenez tel que prescrit par un médecin, vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement après avoir arrêté les pilules. Cependant, si vous souffrez d'un trouble lié à l'utilisation de substances, la désintoxication n'est que la première étape d'un long chemin.
Si votre objectif est la sobriété à long terme, vous devrez alors consacrer beaucoup d'efforts à la prévention des rechutes. Si vous avez déjà essayé d'arrêter les opioïdes, vous savez à quel point il est facile de rechuter après une cure de désintoxication. La recherche montre que la meilleure façon de prévenir les rechutes est une combinaison de médicaments et de psychothérapie.
Prévenir les rechutes avec des médicaments
Votre plan de traitement à long terme peut impliquer une dose d'entretien de méthadone ou de buprénorphine ou un médicament appelé naltrexone (Vivitrol). La naltrexone n'est utile qu'après une cure de désintoxication, une fois que votre corps est exempt d'opioïdes.
Une injection de Vivitrol prise une fois par mois empêchera les opioïdes d'avoir un effet enivrant. Cela décourage la consommation d'opioïdes, car si vous en consommez, vous perdrez du temps et de l'argent pour rien. La naltrexone peut également aider à soulager les fringales d'opioïdes.
Psychothérapie préventive
Les médicaments ouvrent la voie à la deuxième étape du traitement à long terme, la psychothérapie. Au cours de la thérapie par la parole, vous apprendrez à identifier les pensées, les sentiments et les actions qui déclenchent vos envies. Vous développerez également les compétences dont vous avez besoin pour gérer ces déclencheurs de manière saine.
De nombreuses personnes choisissent de continuer à prendre leurs médicaments indéfiniment, mais vous pouvez également les arrêter après quelques mois ou quelques années. La thérapie peut vous préparer à cette transition.
Il existe de nombreux types de traitements avec des niveaux d'intensité variables. Les endroits où vous pouvez trouver de l'aide incluent :
- centres de traitement de la toxicomanie
- programmes résidentiels
- cliniques de santé communautaire
- votre médecin traitant
- un psychiatre
- un thérapeute en pratique privée
- cliniques de méthadone
- médecins habilités à prescrire de la buprénorphine (Suboxone)
Ressources
Si vous ou votre proche avez une dépendance à l'hydrocodone, vous voudrez trouver un médecin ou un thérapeute spécialisé dans les troubles liés à l'utilisation d'opioïdes.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Seuls certains médecins sont autorisés à prescrire de la buprénorphine (Suboxone). Pour en trouver un dans votre région, consultez ce répertoire consultable.
Si vous voulez en savoir plus sur Narcotiques Anonymes (NA), consultez leur site Web. Vous pouvez trouver une réunion près de chez vous avec leur répertoire consultable.
Un mot de Verywell
Le sevrage de l'hydrocodone n'est pas facile, surtout si vous abusez d'opioïdes depuis longtemps. Ne vous découragez pas, il existe des moyens de briser le cercle vicieux dans lequel vous vous sentez piégé. Même si vous avez déjà tenté plusieurs fois une cure de désintoxication, vous devez garder espoir que la prochaine fonctionnera. Si vous voulez devenir sobre de façon permanente, demandez de l'aide. Trouvez un centre de traitement offrant des thérapies fondées sur des données probantes, comme la gestion des médicaments. De plus, ne laissez personne vous faire honte de prendre un médicament qui traite votre maladie. Prenez les meilleures décisions pour vous et votre rétablissement.
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