Certains médicaments utilisés pour traiter les troubles anxieux relèvent de la classification des « substances contrôlées ». Les benzodiazépines, comme l'Ativan, le Xanax et le Valium, sont une classe de médicaments couramment utilisés pour leurs effets tranquillisants et anxiolytiques et sont souvent prescrits pour le trouble panique. Les benzodiazépines sont considérées comme des substances réglementées de l'annexe IV. Mais qu'est ce que ca signifie exactement?
La loi sur les substances contrôlées de 1970
Pendant de nombreuses décennies, les États-Unis ont mené ce qu'on appelle souvent une « guerre contre la drogue ». Reconnaissant le potentiel d'abus et de dépendance de certains médicaments, le Congrès a promulgué la Controlled Substances Act (CSA) dans le cadre de la Comprehensive Drug Abuse Prevention and Control Act de 1970. Au fil des ans, la loi a subi plusieurs révisions, notamment :
- La loi sur les substances psychotropes de 1978
- Loi de 1984 modifiant la loi de 1984 sur les sanctions relatives aux substances contrôlées
- La Loi sur le détournement et le trafic de produits chimiques de 1988
- Loi de 1993 sur le détournement et le contrôle des produits chimiques domestiques
- La loi fédérale sur les analogues
- Loi sur le contrôle des précurseurs de la méthamphétamine
La CSA exige que les fabricants, les distributeurs, les pharmacies et les fournisseurs de soins de santé assurent avec diligence la livraison sûre et efficace des substances contrôlées identifiées dans les cinq annexes de la Loi.
Comprendre les « annexes » des substances contrôlées
Les médicaments contrôlés par la CSA entrent dans l'une des cinq annexes. Chaque annexe tente de classer les médicaments en fonction de leur potentiel d'abus, de leur valeur médicale et de leurs normes de sécurité. Les drogues de l'annexe I sont considérées comme les plus graves et les annexes II à V incluent les drogues par ordre décroissant de risque d'abus.
Pour comprendre ce que le titre 21, chapitre 13 de la CSA intitulé « Prévention et contrôle de l'abus de drogues » dit au sujet de diverses substances contrôlées, examinons un bref aperçu de chaque annexe.
Annexe I
Les drogues et autres substances qui entrent dans la classification de l'annexe I sont considérées comme ayant le plus grand potentiel d'abus. Ils sont également considérés comme n'ayant aucun usage médical accepté aux États-Unis et manquent des normes de sécurité habituelles.
Voici des exemples de médicaments de l'annexe I :
- Héroïne
- Marijuana
- LSD
- PCP
- Crack cocaïne
Annexe II
Ces médicaments et substances ont également un potentiel élevé d'abus, mais ils ont également un usage médical actuellement accepté aux États-Unis. Il est noté dans le CSA que l'abus de ces médicaments "peut entraîner une grave dépendance psychologique ou physique".
Voici des exemples de médicaments de l'annexe II :
- Morphine
- Percodan et OxyContin (oxycodone)
- Ritalin (méthylphénidate)
- Dexédrine (dextroamphétamine)
Annexe III
Le potentiel d'abus de drogues et de substances inscrites à l'annexe III est inférieur à celui des catégories précédentes. Ceux-ci ont également un usage médical, bien qu'ils puissent conduire à une "dépendance physique modérée ou faible ou à une forte dépendance psychologique".
Voici des exemples de médicaments de l'annexe III :
- Stéroides anabolisants
- Vicodine
Annexe IV
C'est là que les benzodiazépines entrent dans les classifications des substances contrôlées. Les substances classées à l'annexe IV ont un potentiel d'abus plus faible, mais le risque demeure. Encore une fois, ceux-ci ont des utilisations médicales et beaucoup sont des traitements courants pour l'anxiété et des conditions médicales similaires.
Selon la CSA, les drogues inscrites à l'annexe IV sont classées comme telles parce que « l'abus de la drogue ou d'une autre substance peut entraîner une dépendance physique limitée ou une dépendance psychologique par rapport aux drogues ou autres substances de l'annexe III ».
Voici des exemples de médicaments de l'annexe IV :
- Xanax (alprazolam)
- Ativan (lorazépam)
- Klonopin (clonazépam)
- Valium (diazépam)
Annexe V
Par rapport aux autres substances contrôlées, les drogues de l'annexe V ont un faible potentiel d'abus et ce sont des traitements médicaux courants. Si le risque de dépendance est très faible, il existe toujours.
Certains médicaments contre la toux contenant de la codéine sont des exemples de médicaments de l'annexe V.
Les mises en garde concernant les benzodiazépines
Les benzodiazépines sont inscrites à l'annexe IV de la CSA. Cela semblerait indiquer que cette classe de médicaments a un potentiel d'abus relativement faible par rapport à de nombreux autres types de substances contrôlées. Les benzodiazépines ont un potentiel de dépendance physique lorsqu'elles sont utilisées pendant de longues périodes et peuvent créer une dépendance psychologique chez certaines personnes.
Les benzodiazépines doivent être prises uniquement selon les directives de votre médecin. Vous ne devez pas augmenter votre dose sans consulter votre médecin. Aussi, n'arrêtez pas de prendre ce médicament sans l'avis de votre médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage indésirables ou aggraver votre état.