L'expression « double doctoring », également connue sous le nom de « doctor shopping », est de plus en plus utilisée dans les milieux médicaux, mais de nombreux patients ne savent pas ce que cela signifie. Il fait référence à l'utilisation délibérée de plus d'un médecin afin d'obtenir des ordonnances pour une plus grande quantité de médicaments que ce qui serait prescrit par un seul médecin.
Comment ça se passe
Habituellement, un médecin prescrira à son patient un médicament dans la quantité et la posologie nécessaires au traitement légitime de son état de santé actuel. Le double doctoring se produit lorsque certains patients recherchent activement des médecins supplémentaires pour obtenir davantage du même médicament ou pour obtenir un médicament différent qui a le même effet que celui qui leur a été prescrit à l'origine.
Le double doctoring est un problème dans le domaine médical car il s'agit d'un type de malhonnêteté qui rend difficile pour les médecins de faire leur travail correctement. Les patients peuvent induire en erreur ou même mentir aux autres médecins; ils pourraient ne pas divulguer au(x) médecin(s) supplémentaire(s) qu'ils ont déjà le médicament du médecin d'origine. Ils pourraient obtenir un médicament plus puissant, en doses et en quantités plus importantes, en simulant ou en exagérant leurs symptômes.
Cela peut amener les médecins à se méfier de tous les patients recherchant les types de médicaments souvent obtenus par la double administration, tels que les analgésiques et les tranquillisants, ce qui conduit certains patients innocents à être sous-médiqués pour leur état de santé ou à se sentir jugés ou maltraités par leurs médecins.
Le risque d'addiction et de surdosage a conduit de nombreux médecins à devenir de plus en plus prudents quant à la prescription de ces médicaments.
Pourquoi cela arrive
En règle générale, les patients se livrent à un double doctoring pour les raisons suivantes :
- Le patient peut vouloir obtenir suffisamment de médicament pour maintenir sa dépendance aux analgésiques.
- Le patient peut vouloir revendre des médicaments afin d'obtenir de l'argent pour acheter d'autres médicaments ou soutenir une autre dépendance comportementale, ou parce qu'il a besoin ou veut de l'argent à d'autres fins. Il s'agit d'une forme de trafic ou de trafic de drogue.
- Le patient peut avoir l'intention de réutiliser les drogues sous une autre forme, par exemple, en écrasant des drogues stimulantes (comme l'Adderall) prescrites pour le TDA) pour les vendre comme stimulant récréatif, ou pour les mélanger ou "couper" des amphétamines de rue. Encore une fois, il s'agit d'une forme de trafic ou de trafic de drogue.
- Le patient peut vouloir obtenir de grandes quantités de médicaments dont il est devenu dépendant, comme des analgésiques opioïdes (narcotiques) (comme l'Oxycontin, le Percocet ou le Vicodin). Cela peut se produire lorsque le patient doit prendre plus de médicament pour obtenir le même effet, mais que son médecin lui donne une ordonnance pour le médicament à la dose qui était efficace auparavant et qu'il ne veut pas augmenter la dose.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Le magasinage chez le médecin est également le fait de rechercher un médecin bien connu parmi la population de patients, généralement de bouche à oreille, pour être «généreux» avec les types et les doses de médicaments. Cette technique est devenue plus populaire avec l'essor du suivi électronique des patients, qui permet d'éviter les doubles prescriptions.
Les dangers du shopping chez le médecin
En raison de la dévastation continue de l'épidémie d'opioïdes, avec des taux croissants de consommation de substances, de toxicomanie et de surdose d'analgésiques sur ordonnance tels que le fentanyl et d'opioïdes illicites, tels que l'héroïne, les autorités de réglementation sont de plus en plus sensibilisées au processus de achats de médecin. Certains États américains ont même criminalisé cette pratique.
À tout le moins, la plupart des États américains ont créé une base de données à laquelle les médecins et les pharmaciens peuvent se connecter s'ils veulent vérifier un patient qu'ils soupçonnent d'être un peu trop avide d'analgésiques narcotiques. Appelés programmes de surveillance des médicaments sur ordonnance, ces systèmes sont conçus pour aider les prestataires de soins de santé à identifier les acheteurs de médecins.
Bien que les médecins soient de plus en plus sensibilisés, les recherches indiquent que seulement la moitié environ des médecins prennent le temps d'utiliser ces bases de données de surveillance des médicaments.
Ces nouveaux systèmes peuvent également aider à identifier les médecins qui distribuent des médicaments dangereux avec trop de désinvolture. De plus en plus, les conseils d'administration des licences médicales des États ont accès aux programmes et enquêtent sur les médecins prescripteurs les plus importants de leur État. Ces dernières années, les médecins ont également suivi une formation sur les dangers de la prescription de médicaments inutiles.
L'inconvénient possible de la répression
Malheureusement, certains experts disent que la répression des achats de médecins a contribué à l'épidémie actuelle d'héroïne qui balaie notre pays - les décès par surdose d'héroïne ont quintuplé depuis 2002 à 2014, selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis. plus difficiles à obtenir (et donc plus coûteuses), de nombreux toxicomanes se sont tournés vers l'héroïne comme une option plus disponible et moins chère.