La thérapie psychologique est reconnue par les chercheurs et les prestataires de soins de santé comme un traitement efficace pour réduire la fréquence et l'intensité des symptômes du TOC. Une thérapie psychologique efficace pour le TOC met l'accent sur les changements de comportement et/ou de pensées, parfois appelés cognitions.
Dans l'ensemble, les thérapies cognitives et comportementales semblent être encore plus efficaces que les médicaments chez les adultes et les enfants atteints de TOC. Le cas échéant, la thérapie comportementale et cognitive du TOC peut être associée à des médicaments pour obtenir les meilleurs résultats.
Thérapie comportementale
Bien qu'il existe une variété de thérapies comportementales pour traiter les TOC, la plupart d'entre elles visent à vous exposer aux choses que vous craignez le plus. Cette exposition vous offre l'occasion d'obtenir de nouvelles informations dans l'espoir de démentir vos pires craintes.
Prévention de l'exposition et de la réponse
L'une des formes les plus populaires et les plus efficaces de thérapie comportementale pour le TOC est la prévention de l'exposition et de la réponse (ERP). L'ERP consiste à vous exposer à l'anxiété provoquée par vos obsessions, puis à empêcher l'utilisation de rituels pour réduire votre anxiété. Ce cycle d'exposition et de prévention de la réponse se répète jusqu'à ce que vous ne soyez plus troublé par vos obsessions et/ou compulsions.
Combien de temps cela prend-il?
L'ERP implique généralement 15 à 20 séances d'exposition qui durent environ 90 minutes. Ces séances ont généralement lieu dans le bureau d'un thérapeute, bien qu'il vous soit généralement demandé de pratiquer l'ERP à la maison.
Alors que certains thérapeutes préfèrent commencer par s'exposer aux stimuli les plus redoutés (appelés inondations), d'autres préfèrent adopter une approche plus progressive. Par exemple, il n'est pas rare que des gens commencent l'ERP en pensant simplement à être exposés aux choses qu'ils craignent le plus.
Désavantages
Bien que la thérapie comportementale soit très efficace pour environ les deux tiers des personnes qui terminent le traitement, elle présente des inconvénients :
- La thérapie comportementale consiste à affronter vos pires peurs. De nombreux patients abandonnent avant la fin du traitement.
- La thérapie comportementale est un travail difficile et nécessite de faire des devoirs entre les séances.
- La thérapie comportementale peut ne pas être aussi efficace pour les personnes qui vivent principalement des obsessions sans compulsion.
- La thérapie comportementale peut être coûteuse, bien que les régimes d'assurance puissent couvrir tout ou partie des coûts.
Thérapie cognitive
La thérapie cognitive du TOC est basée sur l'idée que des pensées ou des cognitions déformées provoquent et entretiennent des obsessions et des compulsions nuisibles. Par exemple, bien que la majorité des gens déclarent avoir des pensées intrusives et souvent bizarres au quotidien, si vous souffrez de TOC, vous pouvez exagérer l'importance ou le danger associé à de telles pensées. Vous pouvez même croire qu'en ayant de telles pensées, vous augmentez la probabilité que la pensée, l'événement ou l'action redoutée se produise ou soit vraie.
Pensée magique
Si vous souffrez de TOC, vous pourriez surestimer considérablement le degré auquel vous êtes responsable d'un événement catastrophique qui se produit et vous sentirez que vous devez prendre des mesures pour l'empêcher. Par exemple, vous pourriez ressentir une envie incontrôlable de compter ou de commander un objet particulier pour éviter un accident d'avion. Bien sûr, compter ou commander un objet particulier ne pourrait avoir aucun impact sur le fait qu'un avion s'écrase ou non. Ce schéma de pensée illogique est souvent appelé pensée magique.
La thérapie cognitive consiste à examiner les schémas de pensée nocifs et à proposer des alternatives plausibles, plus réalistes et moins menaçantes. Il n'est pas rare d'ignorer certaines des distorsions présentes dans votre pensée, et le thérapeute peut vous aider à les souligner.
De plus, la thérapie cognitive intègre souvent des éléments de thérapie comportementale. Par exemple, votre thérapeute peut vous demander de tester certaines des alternatives plausibles que vous avez proposées grâce à la thérapie d'exposition.
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Comme l'ERP, la thérapie cognitive se fait généralement au cours de 15 à 20 séances, bien que les séances de thérapie cognitive soient souvent plus courtes, d'une durée de 50 à 60 minutes. Comme avec l'ERP, on vous demande souvent de faire vos devoirs, ce qui consiste généralement à tenir un journal quotidien de vos pensées et à savoir si vos pires craintes se sont réellement réalisées.
Considérations
Décider de suivre une thérapie comportementale ou cognitive pour le TOC est une décision qui doit être prise en consultation avec votre médecin de famille, psychiatre ou psychologue dans le cadre de votre plan de traitement global. Dans des études de recherche contrôlées, la thérapie comportementale et cognitive semble être tout aussi efficace. Cependant, dans la pratique, ils sont souvent combinés pour un effet maximal. C'est ce qu'on appelle la thérapie cognitivo-comportementale.
Quel que soit le type de thérapie que vous choisissez de suivre, il est plus utile de vous engager activement dans une discussion ouverte avec votre médecin ou professionnel de la santé mentale - une discussion au cours de laquelle vous êtes honnête au sujet de vos symptômes, sentiments, pensées et tout ce qui vous concerne. Ton esprit. Cela vous aidera à vous faire une idée complète de ce dont vous avez besoin pour aller de l'avant et progresser.
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Avant de vous engager dans une psychothérapie, il peut être utile de vous poser les questions suivantes :
- Suis-je prêt à essayer de faire face aux choses que je crains le plus ?
- Pourrai-je le financer moi-même ou mon assurance couvrira-t-elle les frais ?
- Suis-je prêt à consacrer le temps nécessaire pour participer à des sessions hebdomadaires jusqu'à 20 semaines ?
- En plus d'assister à une session hebdomadaire, suis-je prêt à faire des devoirs entre les sessions ?
Un mot de Verywell
La recherche montre que les personnes qui obtiennent de bons résultats avec la psychothérapie sont celles qui sont très motivées pour changer et qui sont prêtes à essayer de s'engager. Si vous avez des questions sur votre volonté de participer à une psychothérapie, parlez-en à votre médecin ou psychologue. .
Si vous décidez d'inclure la psychothérapie dans le cadre de votre plan de traitement global, assurez-vous d'être à l'aise avec votre thérapeute. Si vous sentez que quelque chose vous empêche d'avoir une bonne relation de travail, n'ayez pas peur d'en parler en thérapie. Un bon thérapeute sera heureux que vous ayez porté cela à son attention et essaiera de résoudre ces problèmes avec vous.
Étant donné que la thérapie en ligne (ou la thérapie par téléphone) est de plus en plus courante, les chercheurs ont analysé si cela pouvait être aussi efficace que la thérapie en personne. Jusqu'à présent, les études suggèrent que la réponse est oui. Mais gardez à l'esprit que la thérapie à distance est plus difficile car le client et le thérapeute n'ont pas la capacité d'interpréter le langage corporel et d'autres facteurs. Cependant, cela reste une bonne option pour ceux qui vivent assez loin d'un bon thérapeute.