Parmi les troubles de l'alimentation les moins connus et les moins étudiés, on trouve mâcher et cracher. Ce comportement consiste à mâcher un aliment très agréable au goût et à forte densité énergétique et à le recracher au lieu de l'avaler.
Le but de mâcher et de cracher est de profiter de la saveur des aliments sans ingérer de calories. Mâcher et cracher est similaire à la frénésie car cela implique des quantités plus importantes que prévu d'aliments riches en calories. Il partage également des éléments d'une alimentation restrictive parce que la nourriture n'est pas réellement consommée.
Mâcher et cracher dans le DSM-5
Initialement, le crachat était considéré comme une alternative à la purge. Par conséquent, le comportement a été principalement étudié chez les individus atteints de boulimie nerveuse. Dans la version précédente du Manuel diagnostique et statistique (DSM-IV), mâcher et cracher a été répertorié comme un symptôme potentiel de trouble de l'alimentation non spécifié (EDNOS).
Le diagnostic d'EDNOS a été remplacé par la catégorie des autres troubles spécifiés de l'alimentation et de l'alimentation (OSFED) dans le DSM-5. Cependant, le DSM-5 ne répertorie pas la mastication et le crachat dans un seul trouble, car ce comportement peut survenir dans d'autres diagnostics de troubles de l'alimentation.
La mastication et le crachat peuvent être observés chez les patients diagnostiqués avec une anorexie mentale, une boulimie nerveuse ou d'autres troubles de l'alimentation spécifiés.
Causes potentielles
Les troubles de l'alimentation peuvent avoir un impact sur des personnes de tous les horizons. La recherche montre que les personnes ayant des antécédents familiaux de troubles de l'alimentation sont plus susceptibles d'en développer, mais la génétique ne joue pas toujours un rôle.
Une préoccupation pour l'image corporelle et un désir de contrôle sont généralement associés aux troubles de l'alimentation, comme le fait de mâcher et de cracher. D'autres troubles mentaux comme l'anxiété, les troubles obsessionnels compulsifs, la dépression ou la toxicomanie peuvent également accompagner des habitudes alimentaires désordonnées, ainsi que des symptômes plus graves, notamment des idées suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Conséquences médicales
Bien que cela puisse sembler une habitude relativement bénigne par rapport à d'autres comportements désordonnés comme les vomissements, les conséquences physiques de la mastication et du crachat peuvent être graves. Certains des effets sur la santé de la mastication et du crachat comprennent :
- Problèmes dentaires: Les caries et les maladies des gencives surviennent lorsque les dents sont exposées à un contact fréquent avec des aliments sucrés.
- Problèmes d'estomac: La production d'acide gastrique est déclenchée par la mastication, mais aucun aliment n'est alors rendu disponible pour la digestion. Cela pourrait potentiellement conduire à des ulcères ou à un reflux acide.
- Gain de poids: Il s'agit d'un effet secondaire surprenant du comportement de mastication et de crachat que les chercheurs soupçonnent d'être lié à une suralimentation plus tard dans la journée.
Les patients doivent consulter un médecin et un dentiste pour discuter des options de traitement potentielles pour les problèmes gastro-intestinaux, hormonaux et dentaires. Un soutien approprié en matière de santé mentale peut aider à réduire d'autres dommages physiques et émotionnels.
Diagnostic et traitement
La honte et la stigmatisation associées au fait de mâcher et de cracher peuvent être un obstacle à la recherche d'un traitement. Comme pour les autres troubles de l'alimentation, une psychothérapie et des conseils nutritionnels peuvent aider. Pour diagnostiquer un trouble de l'alimentation, un professionnel de la santé doit évaluer les facteurs suivants :
- Questions sur l'image corporelle, y compris les pensées et les perceptions au sujet de la nourriture et d'autres symptômes possibles de troubles de l'alimentation (comme la frénésie ou l'abus de laxatifs)
- Habitudes alimentaires actuelles, y compris la quantité et la variété des aliments consommés et les habitudes de repas
- Antécédents médicaux, y compris la toxicomanie, les problèmes de santé mentale, les médicaments actuels et les changements de poids
- Autres facteurs liés au mode de vie, y compris les habitudes d'exercice, le cycle menstruel et les niveaux de stress
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) peut être utilisée pour traiter les troubles de l'alimentation, notamment la mastication et le crachat. Les éléments peuvent inclure la reconnaissance des sentiments de honte, la remise en question des règles alimentaires, la gestion de la détresse émotionnelle et la pratique d'une flexibilité accrue.
Les stratégies de TCC utilisées pour lutter contre les comportements de mastication et de crachat sont similaires à celles utilisées avec d'autres troubles de l'alimentation. Les stratégies sont axées sur la remise en question des pensées irrationnelles d'une personne impliquant la peur de la nourriture, la peur de la prise de poids et les problèmes d'image corporelle.
Thérapie cognitivo-comportementale pour les troubles de l'alimentationConseils aux membres de la famille
Si un être cher présente des signes de trouble de l'alimentation, il est utile de comprendre dans quels comportements il s'engage. Vous remarquerez peut-être certains symptômes tels que :
- Dents décolorées ou tachées
- Comportements d'exercice excessifs et rigides
- Peur de manger en public ou avec d'autres
- Préoccupation avec le poids et les régimes amaigrissants
- Disparition inhabituelle de nourriture du garde-manger
- Porter des vêtements amples pour cacher son apparence
- Changements de poids
Mâcher et cracher peuvent être le symptôme d'un trouble de l'alimentation plus important. Parlez à votre proche de vos préoccupations et encouragez-le à accepter l'aide d'un professionnel qualifié. Évitez de critiquer ou de juger et concentrez-vous plutôt sur leur montrer à quel point vous vous souciez de leur bien-être.
Conseils pour les habitudes difficiles à rompre liées aux troubles de l'alimentationUn mot de Verywell
Mâcher et cracher ne semble pas être un gros problème, mais c'est le signe d'une relation dysfonctionnelle avec la nourriture. Si vous ou quelqu'un que vous aimez mâchez et crachez, il est préférable de demander un traitement avant que le comportement ne continue de progresser. Il existe des moyens de trouver la paix avec la nourriture et l'image corporelle. Parfois, nous avons juste besoin d'un peu d'aide et de soutien supplémentaires pour commencer à avancer dans la bonne direction.