Alors que la science a parcouru un long chemin dans la compréhension du trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les chercheurs ne sont toujours pas certains de ce qui cause la maladie. Il existe de nombreuses théories sur les causes du TOC, bien que les causes biologiques et génétiques soient les plus acceptées.
Théories biologiques
Les causes biologiques du TOC étudient le système de relais de circuit entre le cortex orbitofrontal, qui est responsable de comportements complexes tels que la régulation des émotions, l'évaluation, la prise de décision basée sur la récompense et d'autres comportements axés sur un objectif, au thalamus.
Les circuits en boucle du cortex orbitofrontal comprennent d'autres régions telles que le noyau caudé des noyaux gris centraux, qui est associé à des fonctions telles que la cognition et les mouvements moteurs volontaires. Lorsque ce circuit est activé, ces impulsions sont portées à votre attention et provoquent vous d'effectuer un comportement particulier qui répond de manière appropriée à l'impulsion.
Par exemple, après être allé aux toilettes, vous pouvez commencer à vous laver les mains pour éliminer tous les germes nocifs que vous avez pu rencontrer. Une fois que vous avez adopté le comportement approprié - dans ce cas, vous laver les mains - l'impulsion de ce circuit cérébral diminue et vous arrêtez de vous laver les mains et continuez votre journée.
Impulsions imparables
Il a été suggéré que si vous souffrez de TOC, votre cerveau a du mal à désactiver ou à ignorer les impulsions de ce circuit. Cela, à son tour, provoque des comportements répétitifs appelés compulsions et des pensées incontrôlables appelées obsessions.
Par exemple, votre cerveau peut avoir du mal à arrêter les pensées de contamination après avoir quitté les toilettes, ce qui vous amène à vous laver les mains encore et encore.
À l'appui de cette recherche, les obsessions et les compulsions associées au TOC sont souvent liées à la sexualité, à l'agression et à la contamination, qui sont également contrôlées par ces circuits particuliers. particular De plus, des études de neuro-imagerie, dans lesquelles des scientifiques et des médecins examinent votre cerveau, ont confirmé une activité anormale dans ce circuit cérébral.
Les scans des personnes atteintes de TOC montrent une activité anormale dans différentes parties de ce circuit, y compris le cortex orbitalfrontal, le cortex cingulaire et le noyau caudé des noyaux gris centraux.
Système de sérotonine
De plus, étant donné que de nombreuses personnes atteintes de TOC répondent au traitement médicamenteux, y compris les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui stimulent la sérotonine neurochimique, il a été suggéré que le dysfonctionnement de ces circuits cérébraux pourrait être lié à un problème avec le système sérotoninergique.
La génétique
On pense également qu'il y a une composante génétique au TOC. Vous êtes plus susceptible de développer un TOC si un membre de votre famille souffre de TOC et environ 25 % des personnes vivant avec un TOC ont un membre de leur famille proche atteint de ce trouble.
Illustrant un lien génétique, des études de jumeaux sur des jumeaux identiques ont également montré que les deux jumeaux sont plus susceptibles de développer un TOC si l'un des jumeaux est atteint de la maladie. Des études sur des jumeaux ont également montré que pour les enfants, la génétique peut représenter entre 45 % et 65 % de votre risque de développer un TOC.
Théories cognitivo-comportementales
Presque tout le monde a des pensées bizarres ou inattendues tout au long de la journée. Selon les théories cognitivo-comportementales du TOC, si vous êtes vulnérable au TOC, vous ne pouvez pas ignorer ces pensées. De plus, certaines personnes atteintes de TOC peuvent penser qu'elles devraient pouvoir contrôler ces pensées et que ces pensées sont dangereuses. .
Par exemple, vous pourriez croire qu'avoir ces pensées signifie que vous devenez fou ou que vous pourriez réellement adopter le comportement imaginé ou redouté (comme poignarder votre partenaire). Parce que ces pensées sont qualifiées de dangereuses, vous restez vigilant et vigilant à leur égard, tout comme vous pourriez constamment regarder par la fenêtre si vous entendiez qu'il y avait un cambrioleur dans le quartier.
Le fait de remarquer constamment ces pensées peut renforcer davantage la dangerosité de ces pensées. Cela met en place un cercle vicieux dans lequel vous devenez piégé en surveillant ces pensées dangereuses. Être piégé dans ce cycle peut rendre difficile, voire impossible, de se concentrer sur autre chose que les pensées pénibles. C'est alors qu'une obsession naît.
Les compulsions telles que le lavage des mains peuvent être un processus appris. Par exemple, en réponse à une sensation de contamination, vous pouvez vous laver les mains. Cela réduit votre anxiété, ce qui fait du bien et renforce à son tour le comportement de lavage des mains.
En raison de ce renforcement, chaque fois que vous ressentez l'obsession (comme la contamination), vous exécutez la compulsion (comme se laver les mains) pour réduire votre anxiété.
Théories psychodynamiques
Les théories psychodynamiques du TOC affirment que les obsessions et les compulsions sont des signes de conflit inconscient que vous essayez peut-être de supprimer, de résoudre ou de gérer. Ces conflits surviennent lorsqu'un désir inconscient (généralement lié à une pulsion sexuelle ou agressive) est en désaccord. avec un comportement socialement acceptable.
Dans certains cas, lorsque ces conflits sont extrêmement répugnants ou pénibles, une personne ne peut y faire face qu'indirectement en transférant le conflit vers quelque chose de plus gérable comme se laver les mains, vérifier ou ordonner. Certains traitements psychodynamiques suggèrent que faire une personne conscients de leurs conflits inconscients peut réduire leurs symptômes, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires.